Este junio, durante el V Congreso Internacional de Mindfulness, participamos en la mesa sobre la Implementación y acceso del programa MBCT (Terapia cognitiva basada en Mindfulness) en el Sistema Nacional de Salud. Un logro hecho realidad en el Reino Unido y que desde el Centro ERES de Logroño estamos liderando un proyecto con este objetivo.

El programa MBCT integra Mindfulness y la ciencia cognitiva, y está especialmente indicado para los problemas de ansiedad y prevención de la depresión, aunque ahora se emplea también en la población general ya que incide sobre los factores que subyacen al malestar psicológico.

Es la intervención clínica en mindfulness más reconocida mundialmente. La guía NICE (guía de Excelencia Clínica y referente mundial) lo recomienda desde el año 2009 y ya está implementado en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.

En España, las guías del Sistema Nacional de Salud lo recomiendan desde 2014 y el reto en el que estamos trabajando ahora es su implementación también en el sistema público español.

En la mesa participamos los doctores y profesores del programa Javier G. Campayo, Miguel Gárriz y Fernando Palacios, y expusimos las experiencias en las respectivas comunidades autónomas en la implementación del mismo en los servicios de salud.

El Dr. García Campayo, médico psiquiatra del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, habló de los retos en la implementación en sistemas sanitarios públicos y su experiencia en salud mental en Aragón donde ha empezado a ofrecerse el programa.

El Dr. Miguel Gárriz, psicólogo clínico y referente del programa de tratamientos grupales y soporte a la primaria del Hospital del Mar de Barcelona, relató su experiencia en la implementación del programa MBCT en Atención primaria, destacando los resultados altamente satisfactorios de los participantes y coste-efectividad del mismo, así como los planes de expansión del proyecto.

Por su parte, el Dr. Fernando Palacios, médico de familia del Servicio Riojano de Salud nos habló del proyecto de introducción en los servicios públicos de salud, la necesidad de información y formación a todos los agentes implicados y la buena acogida del proyecto en su experiencia en la Rioja.

Al final la coordinadora de la mesa y directora del Itinerario Oficial de Profesores del programa MBCT en España la Dra Estrella Fernandez recogió los puntos claves para avanzar en una buena implementación del programa y resumió las 4 áreas de actuación necesarias para lograr este objetivo:

1 – PROGRAMA

1.1 Preservando la fidelidad y rigor en la impartición del protocolo, dado que tiene evidencia probada, y su estructura tiene un propósito al que cada sesión contribuye de forma escalonada y consistente.

1.2 Adaptación al contexto: manteniendo la fidelidad al propósito, su formato, lenguaje, y elementos didácticos pueden adaptarse a los participantes y contexto específico en el que se imparte.

2 – PROFESORES

2.1 Entrenamiento apropiado y riguroso a los profesores: desarrollar habilidades, conocimiento y actitudes es un proceso que requiere tiempo y diferentes metodologías.

2.2. Enseñar desde la práctica personal: personificación, encarnación de las actitudes de Mindfulness. El aprendizaje en las sesiones se transmite a través de la presencia del profesor, y no tanto a través de los conceptos.

2.3 Adherencia de los profesores a una guía de buenas prácticas: se trata de explorar la mente y es importante que este trabajo lo haga gente bien preparada y con amplio conocimiento de la población sobre la que actúan.

3 – PROCEDIMIENTOS

3.1 Establecimiento de procesos de implementación: que incluyen sesiones de información a todos los agentes implicados, formación que proporcione conocimientos adecuados sobre el programa y que propicie la derivación.

3.2 Procesos de sostén de la práctica en el tiempo: creación de un ecosistema de soporte, que ayude a cambiar y mantener el hábito. Es de vital importancia, ya que la realidad es que sin continuidad de práctica, los cambios que suceden durante el curso pueden llegar a revertirse.

También es importante que haya sistemas que permitan a las personas que quieren cursos tener fácil acceso a aquellos que están preparados para ofrecerlos, por lo que:

3.3. Creación de una comunidad que proporcione visibilidad a los profesores y que sea una plataforma de acceso a las personas que pueden demandar cursos, con garantía de calidad. Que proporcione asimismo recursos (de conocimiento, de investigación) para compartir conocimientos y experiencias. Es la intención de la comunidad MBCT Spain.

4 – PERSONAS

Finalmente la implementación requiere de personas, más allá de su rol de profesores, activamente comprometidas, que vayan creando redes y movilicen a los agentes implicados.

Muchas de estas personas están creando ya servicios y generando el cambio en el sistema sanitario de distintas CCAA y áreas geográficas, desde su rol como psicólogos o profesionales en servicios públicos de salud, pero también desde la iniciativa privada creando convenios y colaboraciones con centros de atención primaria, mutuas aseguradoras, asociaciones de pacientes, creación foros profesionales, etc.

Para acabar, mi agradecimiento a los otros ponentes de la mesa y especialmente a Estrella por la confianza depositada y por el gran trabajo que desarrolla en la expansión del programa MBCT en España.

dir texto de párrafo aquí.